一般而言，试管婴儿治疗过程中，高等级的胚胎即胚胎更健壮，发育好，更容易着床，综上也就意味着试管婴儿成功率更高。但也存在一些情况高等级的胚胎仍旧着床失败，他们百思不得其解。对此，俄罗斯库拉科夫国家妇产围产医学研究中心生殖专家指出两大问题：

库拉科夫国家妇产围产医学研究中心专家：胚胎级别高≠胚胎质量好

 

目前全世界的试管婴儿医院对于胚胎等级划分标准并不统一，中美在这一方面也存在差异。

 

1、国内胚胎级别划分：

卵子受精以后就形成了胚胎，好比农作物的“种子”一样，决定着农作物的长势和收成，好的胚胎也决定着试管婴儿妊娠率的高低，但并不是所有的胚胎都可以移植的，临床会根据胚胎的质量来进行分级，通常分为四级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，这其中哪个等级的胚胎更容易受孕呢?下面带你了解一下。国内由于技术匮乏、实验室条件不足、医疗设备滞后，只能将受精卵胚胎培育至第三天形成由8~12个细胞组成的早期胚胎，根据细胞数、分裂后细胞的均匀程度以及碎片程度可划分为：

 

Ⅰ级：优秀胚胎

 

 

Ⅰ级胚胎卵裂球折光正常、大小也比较均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者无碎片，在试管婴儿中，此类胚胎是最为理想的胚胎。胚胎细胞团呈现均匀对称的球形，单个卵裂球(或细胞)的颜色、密度、大小是一致的，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段同样是一致的，不规则的细胞相对来说也是比较少的。

 

Ⅱ级：良好胚胎

 

 

此类受精卵的卵裂球折光性比较一般，大小也不是特别均匀，碎片<20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小、形状以及单个细胞的颜色及密度存在一定的不规则。该类胚胎是做试管婴儿中，最为常见的。

 

Ⅲ级：一般胚胎

 

 

这个级别的胚胎细胞团的大小、形状以及单个细胞的颜色以及密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。在试管婴儿中，使用这类胚胎会让妊娠率降低，一般医生会提前告知患者夫妇，若是患者执意坚持使用，才会使用此类胚胎，如果患者要放弃，那么就会放弃使用此类胚胎。

 

Ⅳ级：作废的胚胎

 

 

此级别的胚胎标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞1细胞胚胎，没有活力，不能运用于试管婴儿。

 

2、俄罗斯囊胚级别划分

俄罗斯因其具备先进的囊胚培育技术、顶级的胚胎实验室和经验丰富的专家，可为囊胚营造一个与子宫环境趋于一致的生长环境，使早期胚胎继续发育至第5天形成由一百多个细胞组成的囊胚。

 

在俄罗斯， 5AA级别的囊胚(发育期为5：囊胚全部从透明带逸出;A级：内围细胞数目多，排列紧密;A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密)一般是最为优质的。

俄罗斯库拉科夫国家妇产围产医学研究中心生殖专家表示：囊胚是早期胚胎继续发育的重要阶段，但不论是早期胚胎还是囊胚，相对而言等级高的胚胎表示其发育正常、生命力较强、发育潜能较好，但并不代表其一定是健康的，也可能存在染色体异常或携带致病基因等，必须进行基因筛查诊断方可保障胚胎质量。

 

胚胎级别高，为何不着床?俄罗斯库拉科夫国家妇产围产医学研究中心专家：成功三要素

对于胚胎级别高却迟迟不着床的疑惑，俄罗斯库拉科夫国家妇产围产医学研究中心专家指出：胚胎能否着床成功，不能单看胚胎等级，还取决于胚胎质量、子宫内环境和免疫因素这三大要素，其中任何一个环节出现异常，都将可能导致胚胎着床失败。

 

1、胚胎质量

胚胎质量是胚胎能否着床的关键，只有优质健康的胚胎才能在子宫内顺利着床以至妊娠，而不健康的胚胎会导致着床失败、胎停育、流产等不良后果。

目前，国内的第三代试管婴儿还处于临床试验阶段，且早期胚胎形态、结构极其不成熟，提取细胞进行基因筛查诊断会损害胚胎自身质量，所以国内医生只能选择等级高的胚胎进行移植，可因无法确保胚胎质量，着床率自然得不到保障，这就是胚胎级别高却不着床的根本所在。

 

而俄罗斯库拉科夫国家妇产围产医学研究中心，为保障胚胎质量，专家会在试管前让患者服用辅酶Q10来提高精卵质量;囊胚培育后，专家还会选择等级高的囊胚进行基因筛查诊断，即精确提取囊胚中将来发育成胎盘的外围细胞(不影响囊胚自身质量)运用先进的PGS/PGD技术全面筛查囊胚的23对染色体的结构、数目和对囊胚的基因进行诊断，避免染色体异常和125种遗传病对后代的影响，从根源上确保囊胚质量。

 

2、子宫内环境

囊胚的着床、妊娠和后期的发育皆依赖于子宫内环境，其中子宫内膜和内分泌水平是主导因素。

 

子宫内膜：子宫内膜达到8mm~12mm时最利于胚胎着床，子宫内膜过薄会使得胚胎着床不牢固或因营养供给不足而游离起来;而子宫内膜过厚易导致胚胎无法着床。

 

内分泌水平：雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素是胚胎早期发育需要的三大重要激素，若内分泌异常，如黄体功能不全会造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响胚胎着床或导致早期流产。

 

 

女性服用促排卵药物后，会出现内分泌水平短暂失衡、子宫内膜变薄等情况，为了能使胚胎顺利着床，俄罗斯库拉科夫国家妇产围产医学研究中心HRC专家会将囊胚冷冻起来，给女性一个调养身体的时机，通过药物、平衡气血等调养子宫内环境，待子宫内膜、激素水平趋于最佳状态时再进行移植，以保障试管成功率。而国内由于冷冻技术不高，胚胎培育后医生便将其进行移植，这也是国内成功率不高的重要原因之一。

 

3、免疫因素

这些对于结构简单、生命力较弱的早期胚胎都是极大的挑战，而囊胚由于结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大，且更符合子宫生理状态，从而着床率更高。

对于女性身体而言，植入的胚胎在子宫内属于异物存在，因胚胎是父母遗传物质的结合体，与母体不完全一致，母体的不适应性会导致其对胚胎产生排斥，体内的某种抗体会影响胚胎的着床。同时，胚胎若想顺利着床并生长发育，需调节适应子宫内的环境。