近年，在俄罗斯一个社交论坛上曾有女性代表们纷纷吐槽，在过去的一百年中，人类女性发生了翻天覆地的变化，，平均寿命延长了25年（不是1920年的45岁，而是70岁），女性的社会地位已经提升到与男性一个阶段甚至很多时间都有超过男性的迹象。现代可以在这个多元的社会里开启自己多态的生活。家庭概念几乎发生历史性的颠覆。在一个世纪之内，妇女的子女数量从7个减少到平均1.5个。其中有一位26岁年轻职场女性说，她比十年前长了14厘米，长胖了14公斤，她获得了许多权利，正在与男子一起发展事业，并将家庭生活再延续推迟到十年后。

 

 

进入21世纪以来，我们的孩子数量很少，在俄罗斯，每六对夫妇都是完全不育的。在莫斯科举行的第15届国际生殖医学大会上，专家们讨论了如何扭转这一趋势。

 

现代女性很聪明，独立，合格，但肥胖且性生活较少

 

正如俄罗斯人民友谊大学妇产科的妇产科主任一样，维克多·拉丹斯基（Viktor Radzinsky）说，在短短一百年来，女性身体的生物学发生了重大变化：现代女性很聪明，独立，合格，但肥胖且性生活较少。结婚年龄从18岁变为24岁。到了45岁，大多数女人都停止了性行为。

 

~生育延迟导致许多慢性疾病

延迟的生育导致遗传疾病，阿尔茨海默氏病，精神分裂症，儿童自闭症的显着增加，以及妇女患癌症的风险增加。今天，妇科癌症已占女性恶性肿瘤结构的38％。此外，生育延迟导致越来越多的妇女使用辅助生殖技术（ART）-例如，如今，在IVF的帮助下出生的新生儿占总数的2％。

 

 “现代女性的性活动始于16岁，如今的平均分娩年龄已经改变了30.5岁。在这14年的“自由飞行”中，一切皆有可能。现代生殖医学的主要问题是死产，早产，反复流产和肥胖。2020年是世界上死于肥胖的人数多于死于饥饿的人数的第一年。妇科医生的悲剧-子宫内膜癌已经超过了宫颈癌。任何肥胖的女性，特别是患有糖尿病和动脉高血压的女性，都有子宫内膜癌的风险。Viktor Radzinsky说，俄罗斯的分娩和流产比率保持稳定-我们国家的流产数量超过整个欧洲。

 

现代女性不为怀孕做准备

 

轻浮也可以增加现代女性的特征-如今，提前备孕已不再流行。圣彼得堡国立大学肿瘤学系教授安娜·普罗塔索娃（Anna Protasova）认为，现代年轻女性中有相当一部分人一般不会花时间在健康上，甚至没有花更多的时间在准备孕产上–职业仍然是重中之重。经过充分准备怀孕的夫妇所占比例不超过4％，为此目的，不超过7％的妇女求助于医生。Protasova教授说：“与此同时，现代女性倾向于快速做出决定-做出决定并放下他们。”

 

同时，根据世界卫生组织的数据，当今约有90％的妇女缺乏维持正常孕产所必需的物质-叶酸。问题是我们的饮食。因此，上帝禁止妇女每天吃400克蔬菜和水果中的一半。

 

同时，血液叶酸水平低的女性会自然终止妊娠的20％（其中约80％会在12周前终止）。此外，它们的缺乏导致流产和胎儿异常的风险增加。早在1991年，人们发现，如果孕妇在怀孕前或怀孕期间服用叶酸，则大多数胎儿神经管缺损的病例都可以预防。然后在许多国家却用面粉来强化面粉，这是自欺欺人。叶酸还是要摄入，要相信科学。但也不是怀孕服用叶酸越多越好，越多自然流产的可能性就越小，妇女的正常叶酸水平才会阻止低出生体重和自闭症儿童的出生。一项针对3.4万名妇女的大型国际研究表明，怀孕前服用叶酸可将自然分娩的风险降低50-70％。现代女性忽略了这些，或者她们觉得操这些琐碎生活的心，还不如努力发展事业更光鲜。

 

在俄罗斯，没有维他命健康文化-根据VTsIOM的一项调查，在过去的一年中，只有38％的俄罗斯人服用了维他命，其中一半仅在必要时才服用，多数是在生病时服用。为了预防起见，全年只有4.5％的人愿意继续服用它们。因此，妇科医生建议女性至少服用富含叶酸的复杂口服避孕药。

 

~俄罗斯试管婴儿辅助生殖被现代女性视为解决生育的最有效的后盾

据俄罗斯联邦卫生部儿童和妇产科服务部副主任奥列格·菲利波夫（Oleg Filippov）称，仅在过去的10年中，该国的不育人数增加了300万人。自2007年以来，试管婴儿计划已在该国开始提议红纳入国家医保，但国家预算即使以牺牲真金白银为代价。但那个时候正式想着去享用这个生育福利的人不到22%，很多妇女不热衷利用了这一机会，当然也许当时还保持一种观望的态度，直到2019年，国家正式大幅推广使用医保去支持女性辅助生育时。些俄罗斯国内一部女性确定实实在在地开始在很大范围接受试管婴儿服务且享受这种国家医疗报销待遇，也有一部分育龄女性依然坚持自己自由至尚的理念，推迟婚育，将试管婴儿辅助生殖视为解决视为解决生育的最有效的后盾。试管婴儿技术在变相给现代女性预留退路，她们稍有点条件的都会选择提前冻卵，保存自己的生存能力，这一点在医学技术与实践上都被证实是可行的。

 

2008年，俄罗斯莫斯科，试管婴儿计划只能在6个正式的公立医疗机构组织中完成，到2020年，已经在287种不同所有制形式的大小医院能优质的私立诊所都可进行了。自今年以来，出现了两个新的IVF适应症-HIV和遗传性疾病。尽管该程序由于大流行而在年初被暂停，但自夏天以来已经重新开始工作-结果，今年，有超过11.8万试管婴儿出生。

 

 

俄罗斯试管婴儿特别应用第三代试管婴儿技术出生的孩子甚至要比自然妊娠出生的还要更健康，因为做了PGD/PGS染色体筛查与基因诊断，优选了质量最好，最健壮的生殖细胞进行配对，然后在实验室里进行培育5天，达到一个相对稳定细胞组织囊胚，过程中为您做NGS高通量基因测序，优选健康胚胎及性别。国际先进的PGS/PGD技术，对胚胎23对染色体数目和结构进行检测，全面筛查并诊断125种遗传疾病，杜绝99.9%单基因遗传疾病，优生优育。最后再进行移植，着床率会比鲜胚移植高出很多！我们有一个生动的例子-Alena Dontsova，世界第二，苏联第一位试管女郎。她已经34岁了。

 

~流产是俄罗斯大龄女性孕育失败的一个常见现象，积极备孕很关键

俄罗斯妇产科医师学会主席，俄罗斯医学科学院院士弗拉基米尔·谢罗夫（Vladimir Serov）表示，今天大约有20％的怀孕不会以分娩结束，即孕育以最终流产失败。大多数情况下，它们会被早期中断。因此，如果在前五周内被打断的风险为35％，那么到第10周时，它会降低到1％。但是，流产的风险取决于妇女的年龄（35岁时为1％，35-37岁时为2.8％-2.8％，40岁以上时为11％）。一个女人是否有流产史很重要：曾经流产史越多，流产的风险就越高。另外，妇科医生纳娜·特特鲁阿什维利（Nana Tetruashvili）表示，如果妇女体重过低或过高，以及没长项没性伴侣单独生活，流产的风险就会增加。还有就压力和酒精对生育功能的消耗也很有很大影响。如果自已的生活状态不能得到有效调整，即使采试管婴儿辅助生殖支持生育计划，也是会受阻的。

在俄罗斯试管婴儿实践操作中，特别是在前期备孕时，为促进成功孕育，就要多考虑到有利于降低这种妊娠结局风险的因素，包括在怀孕前服用维生素和矿物质（D，叶酸，铁）; 还有孕前期周全的生育计划：分析分娩史，制定怀孕计划，观察早期怀孕迹象（如呕吐，发热等），前期做好生理呵护，能在一定程度上提升生育成功率。“如果您及时咨询医生，并且为母亲做准备，那么可以挽救大多数孕妇”谢罗夫院士说。

 

~俄罗斯试管婴儿备孕：吃还是不吃？

肥胖是终止妊娠风险增加的因素之一。Birgit Arabin教授（德国马尔堡）谈到了母亲超重的悲惨后果。“肥胖不仅是不孕症发展的风险因素。在肥胖妇女中，胎盘受损。肥胖妇女及其子女的微生物组模式和正常体重女性不同。另外，胎儿超重的风险很高，且有关资料表明肥胖母亲所生的孩子可能成人后死亡更提前。由于他们极有可能出现精神和智力发育延迟以及智力水平较低，因此他们面临着精神健康和学习问题的风险增加。肥胖孕妇死产的发生率更高。当然，我们建议孕妇进行锻炼和饮食，但并不是每个人都愿意遵循医生的建议。向手指上美食的女人解释这一点很难。例如，我展示了一种视觉辅助工具-一张由肥胖老鼠生的老鼠幼崽死亡后的照片。Birgit Arabin教授说，每100名孕妇中只有3名在观看后会改变饮食和行为。

 

~俄罗斯试管婴儿备孕：抽烟还是不抽烟

毫无疑问，吸烟也是会伤害准妈妈备孕的。或者说吸烟会影响人的整个生命周期。有科学研究表明。吸烟是会在一定程度上导致不孕并导致卵巢早衰。日本教授川村和宏对此孕育与吸烟作了一个专题研究。在引用小白鼠测试的实验中，暴露于尼古丁，二恶英和烟草烟雾的小白鼠生育的机会大大减少了。在注射了香烟中有害物质的小鼠中，受精的频率降低，流产的频率增加一倍以上。当然有人说抽烟能缓解生活与工作压力，也是情绪调节作用的，但从一个医学工作者的角度看，说出这类的人，说明已被吸烟中毒很深了……压力相对的，但毒害绝对的。

 

 

另一方面，我们再来也回答了这个主要问题：如果不抽烟，或者戒烟，可以恢复卵巢功能？同样我们通过小白鼠实验来论证，在小白鼠接触烟草侵蚀后，我们再停止伤害，中断一段时间后再对其进行治疗，结果发现小白鼠卵巢细胞的数量得以恢复。要点：吸烟会对卵巢产生毒性作用，但是如果您停止吸烟，一切恢复正常。戒烟永远不会太晚，但是抽烟时间越长，情况就越糟。日本科学家说，吸烟与生殖过程是相互联系的。现在女性，生活自由任性，一边挑剔优秀的男人要不抽烟不吃酒，一边正自己夹香烟潇洒摆POSS。 “吸烟有害健康”，知道是一回事。做到又是一回事。当然也不绝对，城市女性生活会比较随性，相对一些偏远地区的女性生活质量还是比较纯朴的（PS:经济基础决定上层”任性”）

 

人类辅助生殖技术将越来越多元化

早些年，美国教授弗雷德里克·纳夫托林（Frederic Naftolin）谈到了通过电抑制子宫肌层收缩功能的方法来阻止早产的古老方法。他们试图开始使用低频电流来维持测评胎儿的生理反应早在上个世纪1980年代的怀孕常规操作，但是现在的人却以某种方式忘记了它们。在纳夫托林教授的诊所中，这种技术也是一种现代辅助生殖技术补充，并且正如他所说的那样，当年非常成功，现在我们也可以临床实践作辅助应用的。

 

现在社会，解决人类生殖障碍，我们处理的方式就更多元化了，更科技化了，典型就是试管婴儿技术。试管婴儿在科技原理上实质是很简单的，但在操作手法上很多元，有很多尝试以及成功经验。比如在试管婴儿程序中做完胚胎移植后，要维持妊娠，如今常使用的是激素药物-孕酮和孕酮，然后，俄罗斯资深妇科医生拉丽莎·马尔采娃（Larisa Maltseva）教授指出，阴道营养不良也会导致流产，纠正这一现象可以防止流产：“已证明服用益生菌可以减少早产的频率。但是，这是一个相当困难的任务。然而，还是有成功的。至于维生素，今天有很多不同的建议。但是趋势很明显-单组分药物。如今，有许多关于服用维生素D对孕妇的益处的科学著作。”