一、俄罗斯试管婴儿专家解读:什么是空卵
“空卵”指的是没有卵子的卵泡,即B超监测下可看到卵泡发育正常,但取卵时发现卵泡内没有卵子。我们都知道:做试管的基础是要有健康的精子和卵子结合,如果在促排取卵环节取到“空卵”,是否就意味着失去了做试管的先决条件。
首先,我们先了解一下卵泡结构:卵泡指的是卵巢皮质内由一个卵母细胞和周期许多卵泡细胞组成,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。随着原始卵泡生长发育成熟,卵泡会逐渐变大并形成半月形的卵泡腔,腔内充满卵泡液(由卵泡细胞分泌物和卵泡膜组成),卵母细胞会居于卵泡一侧与周围颗粒细胞一起突向卵泡腔,形成卵丘。
对于这一现象,库拉科夫国家妇产围产医学研究中心专家指出其主要与以下因素有关:
1、卵子早期即发生闭锁,但卵泡受激素刺激仍继续生长;
2、卵巢功能障碍,即卵巢反应不良(老化等)、卵母细胞发育障碍和卵巢对HCG反应不良导致;
3、卵泡液内分泌异常使卵泡中缺少HCG或促排卵时HCG作用时间不长就取卵,不足以使卵丘复合物从卵泡壁脱离;
4、可能与促排卵药物的应用不当有关。
二、取卵后发现“空卵”怎么办?
不少患者在经历难熬的促排卵过程后,遇到空卵泡取不到卵子的情况时总会变得六神无主,怎么办呢?
“出现空卵泡主要是由于卵泡大小不一样,发育进度有别,使得不同卵泡里的卵子脱离时间存在差异,造成有的卵泡里找到卵子,有的找不到的情况。取卵时,并不能保证每个卵泡内都能获得卵子,难免会有个别属于空卵泡,但不至于所有的都是空卵,除非患有空卵泡综合征,但这一现象比较罕见。”库拉科夫国家妇产围产医学研究中心专家说。
当然,出现空卵泡的情况会减少获卵数,对试管成功率造成一定影响。基于此,当出现空卵泡概率较大,获得的卵子数极少的情况,库拉科夫国家妇产围产医学研究中心专家建议患者不要过度焦虑,应保持良好的心态,配合医生,通过合适的促排卵方案进行二次促排,争取获得足够数量的成熟卵子,保障试管后续环节顺利进行。当然,如果当您卵巢功能正常,如若还出现取不到卵子的情况,应该看看自己是否选对了试管婴儿医院,权威的俄罗斯试管婴儿医院是可避免这一情况的发生的。
三、中国朋友赴俄罗斯试管婴儿会遇到取不到卵的情况吗?
试管助孕时取卵数的多少除了与女性身体情况、卵巢功能密切相关外,客观来说,对于促排卵环节、取卵环节的把控也十分关键,甚至与医生的责任心都很相关。在库拉科夫国家妇产围产医学研究中心,很少会出现完全取不到卵子的情况。原因有三:
1、为患者量身定制专属促排卵方案
试管婴儿促排卵用药前专家会通过阴道B超、验血和子宫超声显像术对女性进行身体检查,并综合患者的年龄、卵巢功能和对药物的反应程度制定合适的促排卵方案。特别是对年龄较大和卵巢功能较差的女性,会采用改良后的克罗米芬方案(大促与微刺激相结合),以提高卵子质量和卵子利用率。
2、确定取卵时间
取卵时间的把控非常重要,过早取卵会因卵泡发育不成熟取不到卵子,过晚有可能导致卵子过度成熟(老化)或流失,影响获卵数,只有在恰当的取卵时间方能获得成熟度较好且优质的卵子。据库拉科夫国家妇产围产医学研究中心专家介绍,当1~2个卵泡直径≥18mm、2~3个≥17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),一般于36小时后取卵,能够尽可能多地获取成熟优质卵子。
3、实时进行卵泡监测
当月经第二天进行验血和阴超检查符合促排用药条件(雌激素<70、没有大的卵泡发育和其他异常情况),专家开始给女性服用经俄罗斯FDA认证的天然、无副作用的促排卵药物。之后专家会实时进行卵泡监测和用药跟踪,并于用药第五天和第七天分别进行验血和阴超检查,以科学调整用药剂量和掌握卵泡发育情况。