中国不孕不育群体有很多种，包括标题中提到始基子宫、幼稚子宫以及子宫切除患者等。育龄妇女中4.3-6.7%的出现子宫和阴道异常，它们每八分之一就会导致不孕症，其中12.6-18.2%会导致习惯性流产、胎盘早剥、胎儿畸形等并发症。而子宫最常见的异常之一是幼稚子宫，是一种生殖器官发育不全导致尺寸过小无法完成生育功能的缺陷性病症。由于子宫大小的内在轻微异常变化，平常生活起居中没有表现出明显特征，即使出现月经迟缓和阶段性疼痛，也常被怀疑为在青春期发育常态表征而被忽视。

 

幼稚子宫的形成

女孩的子宫在产前时期（即胎儿期）就开始形成，在其发育的第5周到出生时，它已经完全形成，但仍然很小。到9-10岁生长缓慢，前3年在腹腔内，然后下降到小骨盆。从10岁到13-14岁，她的生长速度大大加快，到青春期应该达到正常体型：长48±1毫米，颈长26±1毫米（即总长72-76毫米），厚度 33 毫米，宽度 41 毫米。如果这没有发生，则发生了以下情况之一：

 

一是子宫最初没有发育

 

二是产前胚胎时期就因母亲的身体中毒或其他严重的辐射等方面恶性刺激影响，胎儿中止发育或发育被阻止

 

三是在基因或染色体水平上受到破坏，导致器官不再生长；

 

另外，还有一种非常常见的幼稚子宫形成的原因，是孩子已经出生并且子宫也已经开始发育，但女孩的身体（主要是她的内分泌系统）受到了不利影响。主要包括以下几种情况：

1）转移性重症流感：病毒“喜欢”作用于主要内分泌器官——下丘脑和垂体；

2）频繁呼吸道感染：SARS、慢性扁桃体炎；

3）尼古丁或药物中毒；

4）持续的压力（它们也会影响下丘脑），包括由学校的重大精神和身体压力引起的压力；

5）维生素缺乏症;

6）垂体或下丘脑肿瘤；

7）腮腺炎、麻疹、风疹病毒引起的卵巢损伤；

8）女孩营养不良，包括因为她为了减肥而节食；

9）女孩卵巢手术破坏

 

幼稚子宫的大小分类

通过超声检测的子宫大小，根据子宫发育不全的程度由轻至重可将幼稚子宫简单分成三类，分别如下

-生发子宫，长度在30毫米以下，子宫内几乎没有空腔，长度主要落在颈部；

-儿童子宫，子宫及其颈部的总长度为30-55毫米，而颈部比腔长3倍；

-青-少年子宫：总长度为55-70毫米，颈部和腔的长度之比符合生理标准。

 

 

幼稚子宫的表现特征

一般情况，幼稚子宫十几岁的子宫没有以任何方式表现出来，而女性只能在怀孕期间甚至分娩后发现这种异常情况，更严重的发育不全的程度还有其自身的症状：

-月经推迟或不规律（16 岁后）；

-疼经时期;

-性欲降低；

-难以达到性高潮；

-不孕不育或习惯性流产。

 

子宫发育不全通常与其他妇科疾病相结合：主要伴有子宫内膜异位症，阴道和子宫颈的频繁炎症。它们可以掩盖子宫发育不全的表现。

 

 

通常，患有幼稚子宫的女孩有一个特征性的外表：她们又矮又瘦，乳房非常小，骨盆狭窄。检查时，妇科医生看到少量阴毛、不发达的阴唇和小阴道。这里出于人文关怀提醒一下做父母的朋友，女孩子很关键的青春发育期，一定要多用心留意她们的身心健康，有异常及时看病就医，一旦错过，可能后期会追悔莫及。

 

幼稚子宫能怀孕吗

对于先天的生发型幼稚子宫，是不能正常怀孕生娃的，可以使用辅助生殖技术才能怀孕，通常您必须借助女性卵子进行第三方代怀孕。

 

儿童型幼稚子宫，虽然发育不全但要想怀孕，还是有可能的，只是妊娠早产、胎盘早剥、胎儿异位置以及羊水早破的风险仍然很大。

 

对于青少年型幼稚子宫，因其保留的大部分卵巢功能，通常不会出现严重妊娠困难。不过在生产前后，必须控制子宫收缩，避免过激运动。

 

俄罗斯试管婴儿医院对幼稚子宫的诊断和治疗是怎么样的

俄罗斯试管婴儿医院在幼稚子宫的诊断和治疗，首先是建立子宫发育不全的初步诊断并通过超声确定其子宫畸形程度，然后诊所的专家进行子宫输卵管造影：这是他们了解子宫腔内部结构，确定输卵管弯曲度的方式。之后，我们需要制作女性的荷尔蒙曲线。只有在这些研究的基础上，我们才能制定出子宫发育不全的治疗方案。我们用于这种幼稚子宫发育异常病症的平常还会应用一些理疗方法，包括有磁疗、石蜡、地蜡、鼻内镀锌、泥疗等方法，还有维生素疗法、妇科按摩、运动疗法等。

 

如果患有幼稚子宫的女性子宫小儿化程度较高，不得已只能选择辅助生殖技术(ART)，即通过试管婴儿方式助孕，也就体外受精或通过 ICSI、PICSI、IMSI 对您的卵子进行受精，其中胞浆内精子注射 (ICSI)，随着生殖器官结构的微小变化和卵巢正常分泌类固醇激素，受孕和成功生育的机会可增加了45-50%。受精卵成功配对后，会在实验室进行阶段性培育，让其发育成茁壮的胚胎，然后引入母亲子宫内，这种方式效果是很好的，目前俄罗斯试管婴儿成功率可达70%以上了。

 

 

如果女性幼稚子宫小儿化程度较高且伴有严重子宫内膜发育不全，这种患者的即使通过试管婴儿体外受精，不过在妊娠与养胎过程与自然流产与最后难产概率是非常高的。对这种情况，不管是出生科学还是人文关怀，选择第三方代怀孕是最稳妥的方案。

 

始基子宫女性如何做试管婴儿助孕

另外，对于那种完全无子宫（始基子宫）的女性想要拥有自己的宝宝，只能选择做试管婴儿助孕的方式，并且做试管婴儿的过程比幼稚子宫麻烦一点，因试管婴儿促排卵大多是需要围绕月经周期来进行测判与操作的，一般情况下始基子宫是没有宫腔的，也没子宫内膜，不会来月经，没有月经就没法测判与控制排卵周期，所以始基子宫做试管婴儿为了促排卵，就需要先通过多次B超监测卵泡大小，抽血检查性激素六项先推测出月经期。确定月经期后，就可以正常的进行促排卵。

 

 

始基子宫女性试管婴儿促排卵后就要进行取卵操作，试管婴儿取卵术都是经阴道进行，而始基子宫的女性婚后基本都会进行人造阴道的手术，所以是可以正常经阴道取卵的。若少数因阴道过短，无法经阴道取卵的，也可用腹部取卵来代替。试管婴儿体外受精后，将胚胎移植到第三方子宫中，就可完成生育。因为卵子是无子宫女性提供的，所以从生物学上，依然跟孩子存在血缘遗传关系。通俗的说，依然是自己的亲生孩子。